Acné : Quelles sont ses origines ?

Acide azélaïque 15 % et acné : bienfaits, utilisation et précautions

 

L’acide azélaïque est un actif dermatologique utilisé depuis de nombreuses années dans la prise en charge de certaines formes d’acné et de rosacée.

 

On le retrouve aujourd’hui dans différents médicaments et produits de soin, avec des concentrations et des formulations variables.

 

Les produits contenant 15 % d’acide azélaïque sont notamment devenus populaires auprès des personnes ayant une peau à tendance acnéique, des rougeurs ou des marques post-inflammatoires.

 

Mais une concentration de 15 % est-elle nécessairement plus efficace ? À quels types d’imperfections l’acide azélaïque peut-il être utile ? Et comment l’utiliser sans irriter la peau ?

 

Qu’est-ce que l’acide azélaïque ?

 

L’acide azélaïque est un acide dicarboxylique.

 

Il possède plusieurs propriétés intéressantes en dermatologie, notamment des actions :

 

– anti-inflammatoires ;

– antimicrobiennes ;

– kératolytiques et comédolytiques ;

– et dépigmentantes sur certaines hyperpigmentations.

 

Il est notamment utilisé dans la prise en charge de l’acné légère à modérée et de la rosacée papulopustuleuse.

 

Il peut également contribuer à atténuer certaines marques brunes laissées après la disparition des boutons.

 

Pourquoi l’acide azélaïque est-il utilisé contre l’acné ?

 

L’acné est une affection multifactorielle.

 

Son développement implique notamment :

 

– une production de sébum ;

– une obstruction des follicules ;

– une accumulation anormale de cellules cutanées ;

– la bactérie Cutibacterium acnes ;

– et une inflammation.

 

Les hormones peuvent également jouer un rôle important chez certaines personnes.

 

L’acide azélaïque agit sur plusieurs de ces mécanismes.

 

Il aide notamment à normaliser la kératinisation à l’intérieur des follicules, ce qui peut limiter l’obstruction des pores.

 

Il possède également une activité antimicrobienne et contribue à diminuer l’inflammation.

 

C’est pour cette raison que l’American Academy of Dermatology inclut l’acide azélaïque parmi les traitements topiques pouvant être utilisés dans la prise en charge de l’acné.

 

L’acide azélaïque convient-il aux points noirs ?

 

L’acide azélaïque possède une activité comédolytique.

 

Il peut donc être utile lorsque la peau présente :

 

– des pores obstrués ;

– des points noirs ;

– des points blancs ;

– ou des imperfections inflammatoires légères à modérées.

 

Les résultats ne sont cependant pas immédiats.

 

DermNet indique qu’une amélioration de l’acné peut commencer à apparaître après environ quatre semaines, tandis qu’un bénéfice plus important peut nécessiter plusieurs mois d’utilisation régulière.

 

L’acide azélaïque agit-il sur les marques d’acné ?

 

Oui, il peut être particulièrement intéressant lorsque les boutons laissent des marques pigmentaires.

 

L’acide azélaïque agit notamment sur la tyrosinase, une enzyme impliquée dans la production de mélanine.

 

Il peut ainsi contribuer à réduire progressivement certaines hyperpigmentations post-inflammatoires.

 

Cela peut être particulièrement utile chez les personnes dont les boutons laissent des marques brunes persistantes.

 

Il est toutefois important de distinguer une marque pigmentaire d’une véritable cicatrice d’acné.

 

Une cicatrice creusée ou en relief ne disparaît généralement pas avec un sérum à l’acide azélaïque.

 

L’acide azélaïque est-il utile contre la rosacée ?

 

Certaines formulations d’acide azélaïque sont utilisées dans le traitement de la rosacée papulopustuleuse.

 

Elles peuvent notamment aider à réduire :

 

– les papules ;

– les pustules ;

– l’inflammation ;

– et certaines rougeurs associées.

 

Il ne faut toutefois pas confondre rosacée et acné.

 

Une personne présentant des rougeurs persistantes, des bouffées vasomotrices importantes ou des lésions ressemblant à de l’acné peut avoir intérêt à consulter un dermatologue afin d’obtenir un diagnostic correct.

 

Que signifie une concentration de 15 % ?

 

Une concentration de 15 % signifie simplement que la formule contient une quantité importante d’acide azélaïque.

 

Cependant, le pourcentage ne suffit pas à prédire l’efficacité ou la tolérance d’un produit.

 

Deux produits contenant 15 % d’acide azélaïque peuvent se comporter différemment selon :

 

– la forme chimique utilisée ;

– le pH ;

– la texture ;

– les solvants ;

– les autres actifs ;

– et l’ensemble de la formulation.

 

Il ne faut donc pas choisir un produit uniquement en recherchant le pourcentage le plus élevé.

 

Un produit plus concentré n’est pas automatiquement mieux toléré ni nécessaire pour toutes les peaux.

 

L’acide azélaïque à 15 % est-il plus efficace qu’à 10 % ?

 

Il n’est pas possible de répondre uniquement à partir du pourcentage.

 

Les formulations médicales à 15 % ou 20 % sont bien documentées dans certaines indications.

 

De nombreux produits cosmétiques utilisent cependant des concentrations différentes ou des dérivés de l’acide azélaïque.

 

L’efficacité dépend donc à la fois :

 

– de la concentration ;

– de la formulation ;

– de la régularité d’utilisation ;

– de la problématique traitée ;

– et de la tolérance individuelle.

 

Une personne présentant une acné importante ne doit pas simplement augmenter la concentration de ses cosmétiques en espérant remplacer un traitement dermatologique.

 

L’acide azélaïque est-il adapté aux peaux sensibles ?

 

Il est généralement considéré comme relativement bien toléré, mais il peut néanmoins provoquer une irritation.

 

Les effets indésirables possibles comprennent notamment :

 

– picotements ;

– sensation de brûlure ;

– rougeurs ;

– sécheresse ;

– démangeaisons ;

– ou desquamation.

 

Une peau sensible, réactive ou présentant de l’eczéma peut être davantage gênée.

 

Il est donc incorrect de dire que l’acide azélaïque est systématiquement non irritant ou qu’il convient sans précaution à toutes les peaux sensibles.

 

Comment commencer l’acide azélaïque ?

 

Lorsqu’on introduit un nouveau produit, il est généralement préférable de ne pas modifier toute sa routine en même temps.

 

Commencez selon les instructions du fabricant.

 

Pour une peau sensible, une introduction progressive peut être plus confortable.

 

Par exemple, selon la formule :

 

– commencer une fois par jour ou quelques jours par semaine ;

– observer la réaction de la peau ;

– puis augmenter progressivement la fréquence si le produit est bien toléré.

 

Les médicaments contenant de l’acide azélaïque doivent être utilisés conformément à la notice et aux recommandations du professionnel de santé.

 

Comment appliquer l’acide azélaïque ?

 

L’acide azélaïque s’applique généralement sur une peau propre.

 

Une routine simple peut comprendre :

 

1. Nettoyer le visage avec un produit doux.

2. Sécher délicatement la peau.

3. Appliquer une petite quantité du produit contenant de l’acide azélaïque.

4. Ajouter une crème hydratante si nécessaire.

5. Le matin, appliquer une protection solaire.

 

Il faut éviter le contact direct avec :

 

– les yeux ;

– l’intérieur du nez ;

– la bouche ;

– et les muqueuses.

 

Une quantité plus importante ne permet pas forcément d’obtenir des résultats plus rapides.

 

Peut-on utiliser l’acide azélaïque matin et soir ?

 

Certaines formulations médicales sont utilisées deux fois par jour.

 

Certains produits cosmétiques peuvent également être conçus pour une utilisation matin et soir.

 

Cependant, la fréquence dépend toujours de la formule et de la tolérance de la peau.

 

Une personne qui présente une irritation peut avoir besoin d’espacer les applications.

 

Il est préférable de suivre les instructions spécifiques du produit plutôt que d’appliquer automatiquement tous les produits à base d’acide azélaïque deux fois par jour.

 

Peut-on utiliser l’acide azélaïque avec la niacinamide ?

 

Oui.

 

Il n’existe pas d’incompatibilité générale entre l’acide azélaïque et la niacinamide.

 

La niacinamide est notamment utilisée dans les soins pour ses propriétés liées à la barrière cutanée et à l’hydratation.

 

Certains produits associent directement les deux actifs dans une même formule.

 

La tolérance dépend toutefois toujours du produit complet et de la sensibilité de la peau.

 

Peut-on associer acide azélaïque et zinc ?

 

Certaines formules destinées aux peaux à tendance acnéique combinent acide azélaïque et dérivés du zinc.

 

Le zinc peut avoir différents rôles selon la forme utilisée et la formulation.

 

Il ne faut cependant pas considérer qu’un produit contenant du zinc va automatiquement supprimer la production de sébum ou traiter l’acné à lui seul.

 

L’efficacité doit être évaluée sur la formule complète.

 

Peut-on associer acide azélaïque et acide salicylique ?

 

L’association est possible, mais elle peut augmenter le risque d’irritation chez certaines personnes.

 

L’acide salicylique agit notamment sur les pores obstrués et l’exfoliation des cellules superficielles.

 

Une peau habituée aux actifs peut parfois tolérer les deux.

 

Pour une personne qui débute ou qui possède une peau sensible, il peut être préférable d’introduire les produits progressivement.

 

Il n’est pas nécessaire de multiplier les acides pour obtenir de meilleurs résultats.

 

Peut-on associer acide azélaïque et rétinol ?

 

L’association peut être utilisée dans certaines routines, mais elle peut devenir irritante.

 

Lorsqu’on débute, il est généralement plus prudent de ne pas commencer les deux actifs simultanément.

 

Il est possible, selon la tolérance, de les utiliser à des moments différents ou d’alterner les jours.

 

Une personne utilisant un rétinoïde prescrit contre l’acné devrait demander conseil à son dermatologue avant d’ajouter plusieurs actifs supplémentaires.

 

Faut-il utiliser une protection solaire ?

 

Oui.

 

Une protection solaire est particulièrement importante chez les personnes présentant de l’acné et des marques pigmentaires.

 

L’acide azélaïque n’est pas connu pour provoquer la même photosensibilité que certains autres actifs.

 

Cependant, les rayons ultraviolets peuvent accentuer l’hyperpigmentation post-inflammatoire et ralentir l’amélioration de l’uniformité du teint.

 

Une protection solaire adaptée reste donc essentielle dans une routine destinée aux marques d’acné.

 

Peut-on utiliser l’acide azélaïque pendant la grossesse ?

 

L’acide azélaïque fait partie des options généralement considérées comme pouvant être utilisées pendant la grossesse.

 

L’American Academy of Dermatology indique qu’il est considéré comme probablement sûr sur la base des données disponibles.

 

Il est néanmoins préférable qu’une femme enceinte ou qui prévoit une grossesse informe son médecin ou son dermatologue des traitements et produits qu’elle utilise.

 

Cela est particulièrement important lorsqu’une routine contient plusieurs actifs contre l’acné.

 

Combien de temps faut-il attendre avant de voir des résultats ?

 

L’acide azélaïque n’est pas un traitement instantané.

 

Pour l’acné, une amélioration peut commencer à devenir visible après plusieurs semaines.

 

Une amélioration plus importante peut nécessiter plusieurs mois.

 

Les marques pigmentaires peuvent également prendre du temps à s’atténuer.

 

Une utilisation régulière et bien tolérée est généralement plus importante qu’une concentration élevée ou des applications excessives.

 

Si l’acné devient douloureuse, profonde, laisse des cicatrices ou ne s’améliore pas malgré une routine adaptée, il est préférable de consulter un dermatologue.

 

Zoom sur SVR Sebiaclear Ampoule Flash AZ

 

SVR propose actuellement une formule Sebiaclear Ampoule Flash AZ destinée aux peaux à tendance acnéique.

 

Selon la formule publiée par le laboratoire, elle contient notamment :

 

– 15 % d’acide azélaïque ;

– 2 % de niacinamide ;

– 2 % de zinc ;

– de l’acide salicylique.

 

Le fabricant recommande actuellement une application matin et soir sur le visage propre et sec.

 

La formule contient également d’autres ingrédients, notamment de la glycérine, de l’alcool isopropylique et du parfum.

 

La liste des ingrédients pouvant évoluer, il est toujours préférable de vérifier l’emballage du produit acheté.

 

Que penser des résultats annoncés en 8 heures ou 24 heures ?

 

SVR communique notamment sur une réduction visible de certaines imperfections dès 8 heures, ainsi que sur d’autres améliorations observées après 24 heures, 7 jours et 28 jours.

 

Ces résultats doivent être replacés dans leur contexte.

 

Selon les informations publiées par le laboratoire, plusieurs de ces données proviennent d’auto-évaluations ou de scorages réalisés sur un groupe de 22 volontaires.

 

Il s’agit donc de résultats propres au produit testé et non d’une garantie que chaque utilisateur obtiendra le même résultat dans le même délai.

 

Pour juger réellement l’efficacité d’un soin contre l’acné, il est généralement plus pertinent d’observer son évolution sur plusieurs semaines.

 

L’acide azélaïque peut-il empêcher définitivement le retour de l’acné ?

 

Non.

 

Aucun soin à base d’acide azélaïque ne peut garantir une absence définitive de récidive.

 

L’acné peut évoluer sous l’influence de nombreux facteurs :

 

– hormones ;

– génétique ;

– sébum ;

– inflammation ;

– médicaments ;

– ou autres facteurs individuels.

 

Une amélioration obtenue avec un produit ne signifie donc pas que l’acné ne pourra jamais revenir.

 

Quand consulter un dermatologue ?

 

Il est préférable de demander un avis dermatologique lorsque l’acné :

 

– est importante ou très inflammatoire ;

– provoque des nodules ou des kystes ;

– laisse des cicatrices ;

– ne s’améliore pas malgré plusieurs semaines de soins adaptés ;

– ou affecte fortement la qualité de vie.

 

Un dermatologue peut déterminer si l’acide azélaïque suffit ou s’il est nécessaire d’utiliser d’autres traitements.

 

Acide azélaïque 15 % : ce qu’il faut retenir

 

L’acide azélaïque est un actif bien documenté dans la prise en charge de certaines formes d’acné et de rosacée.

 

Il peut aider à :

 

– limiter l’obstruction des pores ;

– réduire l’inflammation ;

– agir sur certaines bactéries impliquées dans l’acné ;

– et améliorer progressivement certaines marques pigmentaires après les boutons.

 

Une concentration de 15 % peut être intéressante dans certaines formulations, mais le pourcentage ne suffit pas à déterminer l’efficacité ou la tolérance d’un produit.

 

L’acide azélaïque peut provoquer des picotements, une sécheresse ou une irritation, particulièrement au début.

 

Commencez progressivement si votre peau est sensible et évitez d’accumuler trop d’actifs irritants.

 

Enfin, les résultats annoncés par une marque pour un produit spécifique doivent être distingués des preuves médicales générales concernant l’acide azélaïque.

 

Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre informatif et ne remplacent pas le diagnostic ou les recommandations d’un professionnel de santé.

 

Sources

 

American Academy of Dermatology Association — Acne clinical guideline.

 

American Academy of Dermatology Association — Acne: Diagnosis and treatment.

 

American Academy of Dermatology Association — Is any acne treatment safe to use during pregnancy?

 

DermNet — Azelaic acid.

 

DermNet — How to get rid of acne.

 

MedlinePlus — Azelaic Acid Topical.

 

SVR — Sebiaclear Ampoule Flash AZ, composition et résultats communiqués par le fabricant.