Bio-Oil et cicatrices : efficacité, utilisation et limites

Les cicatrices font partie du processus naturel de réparation de la peau.

Après une intervention chirurgicale, une coupure, une brûlure, une blessure ou certaines lésions inflammatoires comme l’acné, la peau peut conserver une marque dont l’aspect évolue progressivement.

Bio-Oil Skincare Oil est un soin cosmétique populaire destiné notamment à améliorer l’apparence des cicatrices.

La marque recommande de l’utiliser sur les cicatrices nouvelles ou anciennes une fois que la plaie est complètement refermée.

Mais Bio-Oil ne fait pas disparaître une cicatrice et toutes les cicatrices ne répondent pas de la même manière aux soins cosmétiques.

Certaines cicatrices peuvent simplement s’estomper progressivement avec le temps.

D’autres, comme les cicatrices hypertrophiques, les chéloïdes ou les cicatrices d’acné en creux, peuvent nécessiter une prise en charge spécifique par un dermatologue.

Qu’est-ce qu’une cicatrice ?

Une cicatrice apparaît lorsque la peau répare une lésion suffisamment profonde pour atteindre le derme.

Lorsque seule la couche la plus superficielle de la peau est atteinte, la peau peut parfois se régénérer sans laisser de véritable cicatrice.

Lorsqu’une blessure est plus profonde, l’organisme produit un nouveau tissu riche en collagène afin de fermer et renforcer la zone.

Ce tissu n’est pas exactement identique à la peau d’origine.

La cicatrice peut alors présenter une différence :

– de couleur ;
– de texture ;
– d’épaisseur ;
– de souplesse.

Il est donc trop simpliste de dire qu’une cicatrice est seulement provoquée par un « déséquilibre de production de collagène ».

Le collagène joue un rôle majeur, mais la formation d’une cicatrice implique tout un processus biologique comprenant :

– inflammation ;
– prolifération cellulaire ;
– formation de nouveaux tissus ;
– production de matrice extracellulaire ;
– remodelage progressif du collagène.

Une cicatrice est-elle définitive ?

Une cicatrice ne peut généralement pas être complètement effacée.

Mais son apparence peut évoluer considérablement.

Selon le NHS, de nombreuses cicatrices continuent à s’estomper et à se remodeler pendant :

2 ans

ou parfois davantage.

Une cicatrice initialement :

– rouge ;
– rose ;
– foncée ;
– épaisse

peut donc devenir progressivement :

– plus claire ;
– plus plate ;
– plus souple ;
– moins visible.

Le résultat dépend notamment :

– de la profondeur de la blessure ;
– de sa localisation ;
– de la génétique ;
– de l’âge ;
– de la tension exercée sur la plaie ;
– de la manière dont elle a cicatrisé ;
– du type de cicatrice.

Quels sont les différents types de cicatrices ?

Toutes les cicatrices ne doivent pas être traitées de la même manière.

Cicatrice plate

Elle reste généralement au niveau de la peau.

Au début, elle peut être :

– rouge ;
– rose ;
– brune ;
– plus foncée que la peau environnante.

Elle peut s’atténuer avec le temps.

Cicatrice hypertrophique

Elle devient épaisse et surélevée mais reste généralement limitée aux contours de la blessure initiale.

Elle peut être :

– rouge ;
– ferme ;
– prurigineuse ;
– douloureuse.

Elle peut progressivement s’aplatir chez certaines personnes.

Chéloïde

La chéloïde est également une cicatrice surélevée.

Mais contrairement à la cicatrice hypertrophique, elle peut dépasser largement les limites de la blessure initiale.

Elle peut continuer à grossir.

Les chéloïdes sont plus fréquentes chez certaines personnes ayant une prédisposition individuelle ou familiale.

Cicatrice atrophique

Elle est en creux.

C’est notamment le cas de certaines cicatrices d’acné.

La perte ou l’altération du tissu dermique produit une dépression dans la peau.

Une huile cosmétique ne peut pas remplir définitivement ce type de cicatrice.

Cicatrice contractile

Certaines cicatrices, notamment après une brûlure importante, peuvent se contracter et limiter les mouvements.

Elles nécessitent une prise en charge médicale spécialisée.

Qu’est-ce que Bio-Oil ?

Bio-Oil Skincare Oil est une huile cosmétique destinée notamment à améliorer l’apparence de :

– cicatrices ;
– vergetures ;
– irrégularités de teint ;
– peau sèche.

La gamme comprend actuellement plusieurs produits, dont la formule originale Bio-Oil Skincare Oil et une version appelée Bio-Oil Skincare Oil Natural.

Il est important de ne pas confondre les deux car leur composition n’est pas identique.

La formule peut également évoluer selon les marchés.

Il faut donc toujours vérifier la liste d’ingrédients figurant directement sur le produit acheté.

Que contient Bio-Oil Skincare Oil Original ?

La formule originale actuelle contient notamment une base émolliente et plusieurs composants cosmétiques comme :

– huile minérale ;
– vitamine E ;
– dérivé de vitamine A ;
– huile de tournesol ;
– extraits ou huiles végétales ;
– bisabolol.

Elle contient également du parfum.

Le rôle principal d’une formule huileuse est notamment de :

– diminuer la sensation de sécheresse ;
– rendre la peau plus souple ;
– améliorer sa douceur ;
– faciliter le massage.

Cela peut contribuer à améliorer l’apparence et le confort d’une cicatrice mature.

Bio-Oil peut-il faire disparaître une cicatrice ?

Non.

Bio-Oil ne fait pas disparaître complètement une cicatrice.

La marque elle-même présente le produit comme destiné à :

améliorer l’apparence

des cicatrices.

C’est une différence importante.

Il faut éviter des expressions comme :

– efface les cicatrices ;
– supprime les cicatrices ;
– régénère complètement la peau ;
– rend la peau comme avant.

Aucun cosmétique ne peut garantir ce résultat.

Bio-Oil fonctionne-t-il sur les cicatrices ?

Bio-Oil dispose de données cliniques fournies par la marque montrant une amélioration de l’apparence de certaines cicatrices.

L’étude la plus fréquemment citée a été réalisée en 2010 par :

proDERM Institute for Applied Dermatological Research

à Hambourg.

Elle comprenait :

36 participantes

âgées de 18 à 65 ans.

Les cicatrices étudiées étaient :

récentes à environ 3 ans.

Elles étaient situées notamment sur :

– abdomen ;
– jambes ;
– bras ;
– cou ;
– genou ;
– tronc.

Selon les informations publiées par Bio-Oil, l’étude était :

– randomisée ;
– en double aveugle ;
– contrôlée par placebo.

Le produit était utilisé deux fois par jour pendant 8 semaines.

Que signifie le résultat de 92 % ?

Selon Bio-Oil, après 8 semaines :

92 % des participantes

ont présenté une amélioration de l’apparence de leur cicatrice dans cette étude.

Une amélioration statistiquement significative était déjà observée chez une partie des participantes après deux semaines.

Ce résultat est intéressant mais doit être correctement interprété.

Il ne signifie pas que :

92 % de toutes les cicatrices disparaissent.

Il signifie qu’une amélioration d’au moins certains paramètres d’apparence a été mesurée dans cette petite étude.

L’étude ne comprenait que :

36 femmes.

Les cicatrices avaient au maximum environ :

3 ans.

Les études sur Bio-Oil ont également été financées par l’entreprise propriétaire du produit.

Les résultats ne constituent donc pas une garantie individuelle.

Une personne peut observer :

– une amélioration importante ;
– une amélioration légère ;
– ou très peu de changement.

Bio-Oil fonctionne-t-il sur les anciennes cicatrices ?

La marque indique que le produit peut être utilisé sur des cicatrices :

nouvelles

anciennes.

Mais il faut distinguer une recommandation commerciale des données réellement étudiées.

Dans l’étude proDERM 2010 souvent utilisée pour justifier l’efficacité sur les cicatrices, les cicatrices avaient :

jusqu’à environ 3 ans.

Il n’est donc pas approprié d’utiliser cette étude pour promettre le même résultat sur une cicatrice âgée de :

5 ans ;
10 ans ;
20 ans.

Une ancienne cicatrice peut toujours devenir plus souple ou présenter une amélioration cosmétique avec certains soins.

Mais plus une cicatrice est mature, plus sa structure est déjà stabilisée.

Si elle reste très visible ou gênante, un dermatologue peut proposer des traitements plus adaptés.

Que penser du chiffre « 65 % après 4 semaines » ?

Bio-Oil cite également une étude réalisée en 2005 au Photobiology Laboratory de la Medical University of South Africa.

Selon la marque :

65 % des sujets

ont présenté une amélioration de l’apparence de leur cicatrice après quatre semaines.

Il faut cependant présenter cette donnée comme :

« selon une étude citée par Bio-Oil ».

Elle ne doit pas être transformée en :

« 65 % ont vu disparaître les rougeurs ».

La page actuelle de Bio-Oil parle d’une amélioration globale de l’apparence des cicatrices dans cette étude, et non spécifiquement d’une réduction de la rougeur chez 65 % des participants.

Bio-Oil augmente-t-il l’élasticité d’une cicatrice ?

Une huile émolliente peut rendre la surface de la peau :

– plus souple ;
– plus douce ;
– moins sèche.

Le massage peut également participer à la mobilité de certaines cicatrices matures.

Mais il serait excessif de présenter Bio-Oil comme un traitement démontré capable de restaurer complètement l’élasticité normale d’un tissu cicatriciel.

Une cicatrice importante, contractée ou limitant les mouvements doit être évaluée médicalement.

Quand commencer Bio-Oil sur une cicatrice ?

Jamais sur une plaie ouverte.

Les recommandations actuelles de la marque indiquent que Bio-Oil doit être utilisé sur une nouvelle cicatrice seulement après :

cicatrisation complète de la plaie.

Il ne faut donc pas appliquer Bio-Oil sur :

– plaie ouverte ;
– saignement ;
– incision chirurgicale encore ouverte ;
– zone suintante ;
– peau infectée ;
– brûlure non cicatrisée.

Après une chirurgie, il est préférable d’attendre l’autorisation du chirurgien ou de l’équipe médicale si vous avez un doute.

Pourquoi ne faut-il pas mettre Bio-Oil sur une plaie ouverte ?

Bio-Oil est un produit cosmétique.

Ce n’est pas un pansement ou un produit destiné au traitement d’une plaie ouverte.

Une plaie fraîche nécessite d’abord une prise en charge destinée à :

– favoriser la fermeture ;
– limiter l’infection ;
– maintenir un environnement de cicatrisation adapté.

L’American Academy of Dermatology recommande pour de nombreuses petites blessures :

– nettoyage doux avec eau et savon ;
– maintien d’un environnement humide avec du petrolatum ;
– protection avec un pansement adapté.

Une fois la peau complètement refermée, la prise en charge de l’apparence de la cicatrice devient une autre étape.

Comment utiliser Bio-Oil sur une cicatrice ?

Selon les recommandations actuelles du fabricant :

appliquez Bio-Oil deux fois par jour.

Massez doucement la cicatrice avec des mouvements circulaires.

La marque recommande une utilisation pendant :

au moins 3 mois.

Il n’est pas nécessaire d’appliquer une quantité excessive.

Le produit doit simplement permettre un massage confortable de la zone.

Pour une nouvelle cicatrice, commencez seulement lorsque la plaie est complètement cicatrisée.

Pourquoi la marque recommande-t-elle 3 mois alors que l’étude dure 8 semaines ?

L’étude proDERM citée par la marque a évalué le produit pendant 8 semaines.

Bio-Oil recommande néanmoins dans ses instructions commerciales une utilisation :

deux fois par jour pendant au moins 3 mois.

Il faut donc distinguer :

durée de l’étude clinique

durée d’utilisation conseillée par le fabricant.

Une cicatrice évolue naturellement pendant plusieurs mois.

Il n’est pas réaliste d’évaluer définitivement son apparence après seulement quelques jours.

Faut-il masser la cicatrice ?

Le massage d’une cicatrice complètement cicatrisée est couramment conseillé dans certaines situations.

Le NHS recommande notamment le massage de certaines cicatrices avec une crème, mais seulement lorsque :

la plaie est complètement guérie.

Un massage peut notamment aider à :

– assouplir les tissus ;
– améliorer le confort ;
– diminuer certaines adhérences superficielles ;
– rendre la zone moins sensible chez certaines personnes.

Il ne faut pas masser agressivement.

Une pression excessive qui provoque :

– douleur ;
– rougeur importante ;
– saignement ;
– réouverture de la plaie

est inadaptée.

Le massage est-il responsable des résultats de Bio-Oil ?

Il est difficile de séparer complètement l’effet d’un produit de l’effet du massage dans une utilisation quotidienne.

Cependant, dans l’étude proDERM 2010 sur la formule originale, l’information méthodologique disponible indique que le produit a été appliqué sans massage supplémentaire sur la zone étudiée.

Cela suggère que l’amélioration observée dans cette étude n’était pas expliquée uniquement par un massage intensif.

Dans la vie réelle, Bio-Oil est néanmoins recommandé avec un massage doux.

Bio-Oil est-il meilleur que le silicone pour les cicatrices ?

Ce ne sont pas les mêmes produits.

Bio-Oil est :

une huile cosmétique.

Les gels ou feuilles de silicone constituent une catégorie différente utilisée spécifiquement dans la prise en charge de certaines cicatrices.

L’American Academy of Dermatology cite notamment les gels et feuilles de silicone pour :

– prévenir certaines cicatrices surélevées ;
– diminuer certaines cicatrices hypertrophiques ;
– diminuer certaines chéloïdes.

Ils peuvent contribuer à améliorer :

– taille ;
– dureté ;
– rougeur ;
– gonflement ;
– démangeaisons ;
– raideur.

Si une cicatrice commence à devenir :

– épaisse ;
– surélevée ;
– dure ;
– prurigineuse

il est donc utile de demander conseil plutôt que de compter uniquement sur une huile cosmétique.

Quand utiliser un gel ou une feuille de silicone ?

Le silicone destiné aux cicatrices doit généralement être utilisé sur :

une peau cicatrisée et refermée.

Il ne faut pas appliquer une feuille de silicone destinée aux cicatrices sur :

– plaie ouverte ;
– croûte non cicatrisée selon le dispositif ;
– peau infectée.

Les instructions varient légèrement selon les produits.

Le traitement nécessite souvent une utilisation quotidienne prolongée pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois.

Bio-Oil peut-il traiter une chéloïde ?

Il ne doit pas être considéré comme un traitement suffisant d’une chéloïde.

Une chéloïde peut :

– grossir ;
– démanger ;
– devenir douloureuse ;
– dépasser largement les limites de la blessure initiale.

Les dermatologues peuvent utiliser différentes approches selon la situation :

– silicone ;
– injections de corticostéroïdes ;
– cryothérapie ;
– laser ;
– pression ;
– chirurgie combinée à d’autres traitements.

Une chéloïde peut même récidiver après une intervention.

Elle mérite donc une prise en charge adaptée.

Bio-Oil peut-il traiter une cicatrice hypertrophique ?

Une huile et le massage peuvent améliorer :

– hydratation ;
– souplesse ;
– confort.

Mais une cicatrice hypertrophique importante peut bénéficier de traitements plus spécifiques.

Les gels ou feuilles de silicone sont notamment couramment utilisés.

Un dermatologue peut proposer d’autres options lorsque la cicatrice reste :

– épaisse ;
– rouge ;
– douloureuse ;
– prurigineuse.

Bio-Oil fonctionne-t-il sur les cicatrices d’acné ?

Tout dépend de ce que l’on appelle « cicatrice ».

Après l’acné, trois problèmes différents sont souvent confondus.

Marque rouge

Il peut s’agir d’un érythème post-inflammatoire.

Marque brune ou grisâtre

Il peut s’agir d’une hyperpigmentation post-inflammatoire.

Cicatrice en creux

Il s’agit d’une véritable modification du relief cutané.

Une huile cosmétique ne peut pas remplir une cicatrice atrophique profonde.

Pour les véritables cicatrices d’acné en creux, le dermatologue peut envisager selon leur type :

– microneedling ;
– laser ;
– subcision ;
– peelings ;
– injections ;
– autres procédures.

Bio-Oil peut cependant améliorer l’hydratation et éventuellement certains aspects visuels de marques superficielles.

Il ne faut pas le présenter comme un remplacement de ces traitements.

Bio-Oil peut-il traiter les taches laissées par une cicatrice ?

Une cicatrice récente peut être :

– rouge ;
– brune ;
– plus foncée que la peau environnante.

Avec le temps, une partie de cette différence de couleur peut naturellement diminuer.

La protection solaire est particulièrement importante.

Les UV peuvent accentuer ou prolonger certaines différences pigmentaires.

Si la pigmentation persiste, des actifs spécifiques ou un traitement dermatologique peuvent parfois être plus adaptés qu’une huile seule.

Faut-il protéger une cicatrice du soleil ?

Oui.

C’est l’une des mesures les plus importantes.

L’American Academy of Dermatology recommande une protection solaire à large spectre :

SPF30 minimum

sur une cicatrice cicatrisée exposée.

La protection solaire peut contribuer à limiter :

– coloration rouge ou brune persistante ;
– contraste avec la peau environnante.

Le NHS recommande également de protéger les cicatrices du soleil.

Pour une cicatrice récente, on peut associer :

– vêtements ;
– ombre ;
– protection solaire.

Bio-Oil contient-il un SPF ?

Bio-Oil Skincare Oil ne doit pas être considéré comme une protection solaire.

Si la cicatrice est exposée, utilisez une vraie protection solaire après absorption du soin.

L’huile ne remplace pas :

– filtres UVA ;
– filtres UVB ;
– SPF.

Une cicatrice fraîche mérite une photoprotection particulièrement rigoureuse.

Peut-on utiliser Bio-Oil juste après une opération ?

Pas sur l’incision tant qu’elle n’est pas complètement refermée.

Après une chirurgie :

1. suivez les consignes du chirurgien ;
2. laissez la plaie cicatriser ;
3. ne mettez pas de produit cosmétique non recommandé sur une incision ouverte ;
4. commencez les soins de cicatrice lorsqu’ils sont autorisés.

La date exacte dépend de :

– l’intervention ;
– la localisation ;
– la manière dont la plaie cicatrise.

Il n’existe donc pas un nombre de jours universel.

Peut-on mettre Bio-Oil sur une brûlure ?

Pas sur une brûlure fraîche ou une plaie ouverte.

Une brûlure importante peut nécessiter des soins urgents.

Une fois la zone complètement guérie, un soin émollient peut éventuellement contribuer au confort.

Mais les brûlures profondes présentent un risque important de :

– cicatrices hypertrophiques ;
– contractures ;
– modifications pigmentaires.

Elles nécessitent parfois une prise en charge spécialisée.

Bio-Oil peut-il prévenir toutes les cicatrices ?

Non.

La manière dont une cicatrice se forme dépend de nombreux facteurs que Bio-Oil ne contrôle pas.

La prévention commence surtout au moment de la blessure.

Pour une petite plaie, une bonne cicatrisation implique notamment :

– nettoyage adapté ;
– environnement humide approprié ;
– protection de la plaie ;
– prévention de l’infection ;
– absence de manipulation excessive.

Une plaie nécessitant des points de suture doit être correctement refermée.

Une fois la plaie cicatrisée, certaines mesures peuvent ensuite aider à limiter la visibilité de la cicatrice.

Peut-on appliquer Bio-Oil avec du silicone ?

Il faut suivre les instructions du dispositif en silicone.

Une feuille de silicone doit généralement adhérer à une peau :

propre

sèche.

Une couche d’huile en dessous peut empêcher l’adhérence correcte.

Il est donc souvent préférable de ne pas superposer les deux au même moment.

Un soin hydratant peut éventuellement être utilisé à un autre moment de la journée.

Si un dermatologue vous a recommandé du silicone pour une cicatrice hypertrophique ou une chéloïde, cette stratégie doit rester prioritaire.

Bio-Oil convient-il à toutes les peaux ?

La marque présente le produit comme adapté à de nombreux types de peau.

Mais aucun cosmétique ne peut garantir une tolérance parfaite chez tout le monde.

La formule originale contient notamment du parfum et plusieurs extraits ou huiles végétales.

Une personne très sensible peut développer :

– rougeur ;
– picotements ;
– démangeaisons ;
– irritation.

Il est possible de tester une petite quantité sur une zone limitée avant une utilisation régulière.

Arrêtez le produit si une réaction importante apparaît.

Peut-on l’utiliser sur le visage ?

Bio-Oil indique que la formule originale peut être utilisée sur :

visage

corps.

Mais une personne ayant une peau :

– très sensible ;
– réactive ;
– souffrant d’eczéma ;
– présentant une dermatite de contact

peut préférer une formule plus simple ou demander conseil.

Pour les cicatrices d’acné, il faut également continuer à traiter l’acné active afin d’éviter la formation de nouvelles marques.

Quand faut-il consulter pour une cicatrice ?

Un dermatologue peut être utile lorsqu’une cicatrice :

– devient de plus en plus épaisse ;
– dépasse les limites de la blessure initiale ;
– reste très douloureuse ;
– démange fortement ;
– limite un mouvement ;
– s’infecte ;
– s’ulcère ;
– change de manière inhabituelle.

Une cicatrice apparue sans souvenir de blessure mérite également un examen.

L’American Academy of Dermatology rappelle que certaines lésions cutanées, y compris certains cancers de la peau, peuvent parfois ressembler à une cicatrice.

Une modification inhabituelle ne doit donc pas être traitée uniquement avec un cosmétique sans diagnostic.

Quels traitements un dermatologue peut-il proposer ?

Le traitement dépend du type de cicatrice.

Pour les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes :

– silicone ;
– injections de corticostéroïdes ;
– cryothérapie ;
– laser ;
– traitements combinés ;
– chirurgie dans certaines situations.

Pour certaines cicatrices atrophiques d’acné :

– microneedling ;
– laser ;
– subcision ;
– peelings ;
– fillers selon le type de cicatrice.

Pour certaines cicatrices pigmentées :

– photoprotection ;
– soins dépigmentants ;
– traitements dermatologiques adaptés.

Il n’existe pas un traitement unique pour toutes les cicatrices.

Bio-Oil et cicatrices : ce qu’il faut retenir

Une cicatrice fait partie du processus naturel de réparation d’une blessure profonde de la peau.

Elle évolue généralement pendant plusieurs mois et peut continuer à s’estomper pendant deux ans ou davantage.

Bio-Oil Skincare Oil est un soin cosmétique destiné à améliorer l’apparence de certaines cicatrices.

La marque recommande :

– deux applications par jour ;
– massage doux ;
– utilisation pendant au moins trois mois.

Bio-Oil ne doit être appliqué que lorsque la plaie est complètement cicatrisée.

Il ne doit pas être utilisé sur :

– plaie ouverte ;
– peau abîmée ;
– incision non refermée.

Bio-Oil ne peut pas faire disparaître complètement une cicatrice.

Dans l’étude proDERM 2010 mise en avant par la marque, 92 % des 36 participantes ont présenté une amélioration de l’apparence de leur cicatrice après huit semaines.

Cette étude concernait uniquement des femmes et des cicatrices récentes à environ trois ans.

Les résultats doivent donc être considérés comme des données fabricant sur un petit groupe et non comme une garantie que 92 % de toutes les cicatrices répondront de la même manière.

Cette étude ne permet pas non plus d’affirmer qu’une cicatrice vieille de cinq, dix ou vingt ans répondra de la même manière.

Les gels et feuilles de silicone constituent une autre approche, couramment utilisée notamment pour certaines cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes.

Bio-Oil ne doit pas être présenté comme un équivalent de ces traitements.

Pour une cicatrice en creux, une chéloïde ou une cicatrice très épaisse, un traitement dermatologique peut être beaucoup plus approprié qu’une huile cosmétique.

Enfin, la photoprotection joue un rôle essentiel.

Une cicatrice cicatrisée exposée au soleil doit être protégée avec une protection à large spectre SPF30 minimum afin de limiter notamment une pigmentation persistante.

Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre informatif et ne remplacent pas les recommandations d’un dermatologue, d’un chirurgien ou d’un professionnel de santé chargé du suivi d’une plaie.

Sources

Bio-Oil — Skincare Oil Original.

Bio-Oil — Frequently Asked Questions and Clinical Trial Information.

proDERM Institute for Applied Dermatological Research — Bio-Oil Scar Study, 2010.

American Academy of Dermatology Association — Scars: Overview.

American Academy of Dermatology Association — Scars: Diagnosis and treatment.

American Academy of Dermatology Association — Minimize a scar: Proper wound care tips from dermatologists.

American Academy of Dermatology Association — Keloid scars: Self-care.

American Academy of Dermatology Association — Keloid scars: Diagnosis and treatment.

NHS — Scars.

DermNet — Keloid and hypertrophic scar.

DermNet — Silicone dressings.