Conseils beauté
Comment traiter les rides
11
Jan
Jan
Rides : causes, prévention et traitements efficaces
Les rides font partie du vieillissement naturel de la peau.
Avec le temps, la peau devient progressivement :
– plus fine ;
– plus sèche ;
– moins élastique ;
– moins ferme.
Le visage perd également une partie de ses volumes.
Des ridules puis des rides plus marquées peuvent alors apparaître notamment :
– autour des yeux ;
– sur le front ;
– entre les sourcils ;
– autour de la bouche ;
– sur le cou.
Les zones régulièrement exposées au soleil, comme :
– visage ;
– cou ;
– décolleté ;
– mains ;
– avant-bras
peuvent présenter plus tôt certains signes de vieillissement.
Mais toutes les rides n’ont pas la même origine.
Le vieillissement naturel, les rayons ultraviolets, les expressions répétées, le tabagisme et différents facteurs environnementaux ou liés au mode de vie peuvent tous participer à leur apparition.
Il n’existe pas de crème capable d’arrêter complètement le vieillissement.
En revanche, certaines habitudes permettent de ralentir le vieillissement prématuré et plusieurs traitements peuvent améliorer l’apparence des rides déjà présentes.
Pourquoi la peau vieillit-elle ?
Il faut distinguer deux phénomènes.
Vieillissement intrinsèque
Il correspond au vieillissement biologique naturel.
Avec l’âge, différentes modifications apparaissent progressivement au niveau :
– de l’épiderme ;
– du derme ;
– du tissu graisseux sous-cutané ;
– des muscles ;
– des structures plus profondes du visage.
La peau devient notamment :
– plus fine ;
– plus sèche ;
– moins élastique.
Le renouvellement cellulaire ralentit également.
Le visage peut progressivement perdre une partie :
– de sa graisse sous-cutanée ;
– de son volume ;
– de son soutien structurel.
Ces changements participent aux :
– ridules ;
– rides ;
– creux ;
– relâchement.
La génétique influence notamment la vitesse et la manière dont ces modifications apparaissent.
Vieillissement extrinsèque
Il correspond aux effets de facteurs extérieurs qui accélèrent le vieillissement cutané.
Le plus important est :
l’exposition répétée aux rayonnements ultraviolets.
On parle alors de :
photo-vieillissement
ou
photoaging.
D’autres facteurs peuvent également participer au vieillissement prématuré, notamment :
– tabagisme ;
– expositions environnementales ;
– certaines habitudes de vie.
Il est possible d’agir sur plusieurs de ces facteurs.
Le soleil est-il responsable des rides ?
Le soleil joue un rôle majeur dans le vieillissement prématuré de la peau.
Les rayonnements ultraviolets peuvent progressivement altérer différentes structures cutanées.
Une exposition chronique contribue notamment à des modifications du :
– collagène ;
– réseau élastique ;
– pigment ;
– ADN cellulaire.
Avec le temps, le photo-vieillissement peut se manifester par :
– rides ;
– ridules ;
– perte d’élasticité ;
– taches pigmentaires ;
– teint irrégulier ;
– texture plus rugueuse ;
– relâchement.
Cela explique pourquoi une peau régulièrement exposée au soleil peut paraître plus âgée qu’une zone protégée chez une même personne.
Le bronzage accélère-t-il le vieillissement ?
Oui.
Le bronzage produit par le soleil ou les cabines UV est une réaction de la peau à une exposition aux ultraviolets.
Il ne constitue pas un signe de bonne santé de la peau.
Les expositions répétées contribuent notamment :
– aux rides prématurées ;
– aux taches ;
– à la perte d’élasticité ;
– au risque de cancers cutanés.
Les cabines de bronzage exposent elles aussi la peau aux UV.
Elles ne constituent donc pas une alternative sûre au soleil.
Pourquoi le collagène est-il important ?
Le collagène constitue une partie importante du derme.
Il contribue notamment :
– à la résistance ;
– au soutien ;
– à la structure
de la peau.
Avec le vieillissement naturel, la quantité et l’organisation du collagène évoluent.
L’exposition chronique aux UV accentue également la dégradation de la matrice dermique.
Mais les rides ne peuvent pas être réduites à un simple problème de :
« manque de collagène ».
Le vieillissement implique simultanément :
– collagène ;
– élastine ;
– hydratation ;
– épiderme ;
– tissu graisseux ;
– muscles ;
– os et autres structures du visage.
Pourquoi la peau devient-elle plus sèche avec l’âge ?
Avec le temps, différentes modifications de la barrière cutanée et de la production lipidique peuvent favoriser la sécheresse.
Une peau plus sèche peut paraître :
– moins souple ;
– moins lumineuse ;
– davantage marquée par les ridules.
C’est notamment pour cette raison qu’un hydratant peut rapidement améliorer l’apparence de certaines petites lignes.
Mais il est important de comprendre la différence entre :
améliorer temporairement l’apparence
et
faire disparaître une ride structurelle.
Une crème hydratante ne reconstruit pas toutes les structures profondes responsables d’une ride.
Les expressions du visage provoquent-elles des rides ?
Les mouvements répétés participent à certaines rides.
Lorsque vous :
– souriez ;
– froncez les sourcils ;
– plissez les yeux ;
– levez les sourcils,
les muscles du visage déplacent la peau située au-dessus.
Au début, certaines lignes sont principalement visibles pendant le mouvement.
On parle souvent de :
rides dynamiques.
Par exemple :
– pattes d’oie lors du sourire ;
– rides du front lorsque les sourcils montent ;
– rides glabellaires lorsque l’on fronce les sourcils.
Avec les années, certaines de ces lignes peuvent rester visibles même lorsque le visage est au repos.
Elles deviennent alors davantage :
statiques.
Cela résulte également des autres modifications liées à l’âge et au soleil.
Faut-il arrêter de sourire pour éviter les rides ?
Non.
Il n’est évidemment pas raisonnable de supprimer les expressions normales du visage dans le but de prévenir le vieillissement.
Certaines habitudes simples peuvent néanmoins éviter des contractions inutiles.
Par exemple, porter des lunettes de soleil peut limiter le fait de :
plisser constamment les yeux
en forte luminosité.
Mais les expressions faciales restent une fonction normale du visage.
Le tabac accélère-t-il le vieillissement cutané ?
Oui.
Le tabagisme est associé à un vieillissement cutané plus marqué et à davantage de rides prématurées.
Plusieurs mécanismes peuvent intervenir simultanément, notamment :
– stress oxydatif ;
– altération de certaines fonctions vasculaires ;
– effets sur le collagène et la matrice extracellulaire ;
– inflammation ;
– mouvements répétitifs associés au tabagisme.
Il est donc trop simpliste d’expliquer les rides du fumeur uniquement par :
« une diminution de l’apport sanguin à la peau ».
Arrêter de fumer apporte surtout de nombreux bénéfices majeurs pour la santé générale et permet également d’éliminer un facteur favorisant le vieillissement cutané prématuré.
La pollution provoque-t-elle des rides ?
La pollution atmosphérique fait l’objet de nombreuses recherches concernant ses effets sur la peau.
Certaines études suggèrent une association entre différentes expositions environnementales et :
– stress oxydatif ;
– pigmentation ;
– certains signes du vieillissement cutané.
Mais les données sont moins simples et moins solides que pour :
UV
et
tabagisme.
Il est donc préférable de présenter la pollution comme un facteur environnemental potentiellement contributif plutôt que comme une cause principale et démontrée de toutes les rides.
Quelles sont les différentes sortes de rides ?
On peut schématiquement distinguer plusieurs situations.
Ridules
Ce sont de petites lignes superficielles.
Elles peuvent devenir plus visibles lorsque la peau est :
– sèche ;
– déshydratée.
Rides dynamiques
Elles apparaissent principalement pendant les mouvements musculaires.
Exemples :
– front ;
– pattes d’oie ;
– rides entre les sourcils.
Rides statiques
Elles restent visibles lorsque le visage est au repos.
Elles peuvent résulter de plusieurs années de :
– mouvements ;
– perte d’élasticité ;
– photo-vieillissement ;
– modification du soutien cutané.
Plis et sillons
Certaines marques plus profondes sont liées notamment à :
– perte de volume ;
– relâchement ;
– modification de l’architecture du visage.
Le meilleur traitement n’est donc pas nécessairement le même pour toutes les rides.
Peut-on complètement faire disparaître les rides ?
Généralement non.
Certaines ridules peuvent devenir beaucoup moins visibles.
Des procédures peuvent également réduire fortement certaines rides.
Mais promettre :
« suppression définitive des rides »
serait trompeur.
La peau continue à vieillir.
Le choix du traitement dépend notamment :
– du type de ride ;
– de sa profondeur ;
– de la zone ;
– de l’âge ;
– du phototype ;
– des attentes ;
– du budget ;
– de la tolérance au risque.
Quelle est la meilleure prévention contre les rides ?
La mesure disposant de l’un des meilleurs rapports entre efficacité, sécurité et bénéfices à long terme est :
la photoprotection.
L’American Academy of Dermatology recommande notamment une protection solaire :
– à large spectre ;
– SPF30 minimum ;
– résistante à l’eau lorsque cela est nécessaire.
Elle doit être appliquée sur les zones exposées.
La photoprotection ne concerne pas uniquement la crème solaire.
Elle comprend également :
– ombre ;
– vêtements ;
– chapeau ;
– lunettes de soleil.
Faut-il utiliser une protection solaire tous les jours ?
Pour les zones régulièrement exposées comme le visage, une protection quotidienne est une stratégie simple pour réduire l’accumulation de photodommages.
La vigilance est particulièrement importante lorsque l’indice UV est élevé ou lorsque vous passez du temps dehors.
Lors d’une exposition prolongée, il faut également renouveler la protection selon les recommandations, notamment environ toutes les deux heures et après :
– baignade ;
– transpiration importante.
Un maquillage contenant un SPF peut contribuer à la photoprotection mais n’est utile que si une quantité suffisante est réellement appliquée.
SPF50 empêche-t-il totalement les rides ?
Non.
Aucune crème solaire ne filtre 100 % des UV.
Un SPF élevé ne permet pas non plus de rester volontairement plus longtemps au soleil.
La stratégie la plus efficace combine :
– réduction de l’exposition ;
– vêtements ;
– ombre ;
– crème solaire.
Un produit solaire peut réduire les dommages futurs.
Il ne supprime pas automatiquement ceux qui se sont déjà accumulés pendant des années.
Les hydratants préviennent-ils les rides ?
Un hydratant joue surtout sur :
– teneur en eau de la couche cornée ;
– souplesse ;
– confort ;
– apparence des ridules.
En retenant davantage d’eau dans la peau, il peut rendre certaines petites lignes moins visibles.
Cela peut donner rapidement une peau :
– plus lisse ;
– plus lumineuse.
Mais une crème hydratante ordinaire ne peut pas empêcher complètement les changements structurels liés au vieillissement.
Elle doit être considérée comme une étape importante de soin, pas comme un traitement définitif des rides.
Quels ingrédients rechercher dans un hydratant ?
Cela dépend du type de peau.
Les formulations peuvent contenir notamment :
Humectants
Par exemple :
– glycérine ;
– acide hyaluronique ;
– urée à certaines concentrations.
Ils contribuent à retenir l’eau.
Émollients
Ils améliorent :
– douceur ;
– souplesse ;
– texture.
Occlusifs
Ils limitent la perte d’eau vers l’extérieur.
Les céramides peuvent également être intéressants pour soutenir la barrière cutanée.
Une peau sèche peut préférer une crème ou un baume.
Une peau grasse peut être plus confortable avec une texture légère.
Quel actif topique possède le plus de preuves contre le photo-vieillissement ?
Parmi les traitements topiques, la trétinoïne possède l’un des niveaux de preuve les plus importants.
La trétinoïne est un rétinoïde médical dérivé de la vitamine A.
Des essais cliniques et plusieurs revues systématiques montrent qu’elle peut améliorer certains signes de photo-vieillissement, notamment :
– ridules ;
– rides ;
– pigmentation irrégulière ;
– texture.
Une méta-analyse récente incluant huit essais randomisés et plus de 1 300 participants a notamment retrouvé une amélioration significative des rides fines et profondes liées au photodommage.
La trétinoïne agit-elle immédiatement ?
Non.
Les modifications nécessitent du temps.
Selon :
– concentration ;
– formulation ;
– peau ;
– indication,
plusieurs mois peuvent être nécessaires.
Une utilisation régulière et prolongée est généralement nécessaire.
La patience est particulièrement importante avec les traitements du vieillissement cutané.
Trétinoïne et rétinol : est-ce la même chose ?
Non.
Ils appartiennent tous les deux à la famille des rétinoïdes, mais ce sont des molécules différentes.
Trétinoïne
Il s’agit d’acide rétinoïque directement actif.
Elle est utilisée comme médicament dans plusieurs pays et situations.
Rétinol
Il s’agit d’un ingrédient cosmétique disponible dans de nombreux soins sans ordonnance.
Il doit subir différentes transformations dans la peau avant d’atteindre une forme biologiquement active.
Les produits au rétinol peuvent améliorer notamment :
– texture ;
– pigmentation légère ;
– fines lignes
selon la formulation.
Mais il ne faut pas considérer tous les produits au rétinol comme équivalents à une trétinoïne médicale.
La concentration réelle, la stabilité et la formulation peuvent énormément varier.
Les rétinoïdes irritent-ils ?
Oui, surtout au début.
Ils peuvent provoquer :
– sécheresse ;
– rougeur ;
– desquamation ;
– sensation de brûlure ;
– irritation.
Il est souvent préférable de commencer progressivement.
Par exemple, selon le produit et les recommandations :
– petite quantité ;
– un soir sur deux ou moins fréquemment au début ;
– hydratant adapté.
Si une irritation importante apparaît, il faut diminuer la fréquence ou demander conseil.
Rétinoïdes et soleil
Les rétinoïdes peuvent rendre la peau plus sensible et irritée.
Une photoprotection quotidienne est donc particulièrement importante pendant leur utilisation.
Ils sont généralement utilisés le soir.
L’exposition solaire sans protection peut également continuer à produire les dommages que l’on cherche précisément à améliorer.
Peut-on utiliser du rétinol pendant la grossesse ?
Par précaution, les rétinoïdes doivent être évités pendant la grossesse.
Cela concerne notamment les rétinoïdes sur ordonnance comme :
– trétinoïne ;
– tazarotène
ainsi que les produits cosmétiques contenant du :
rétinol.
Une personne enceinte ou qui prévoit une grossesse doit revoir sa routine avec son médecin ou son dermatologue.
Les crèmes anti-rides vendues sans ordonnance fonctionnent-elles ?
Certaines peuvent améliorer :
– hydratation ;
– texture ;
– luminosité ;
– certaines ridules.
Mais les produits sont extrêmement différents.
Ils peuvent contenir notamment :
– rétinol ;
– niacinamide ;
– vitamine C ;
– peptides ;
– acides exfoliants ;
– antioxydants ;
– acide hyaluronique.
La simple mention :
« anti-rides »
ne garantit pas un résultat particulier.
Les cosmétiques peuvent notamment rendre les lignes moins visibles grâce à l’hydratation.
Des claims beaucoup plus forts comme :
« élimine définitivement les rides »
ou
« reconstruit le collagène en quelques jours »
doivent être considérés avec prudence.
La vitamine C est-elle utile ?
La vitamine C topique possède notamment :
– une activité antioxydante ;
– un intérêt dans certaines pigmentations ;
– des données concernant certains signes du photo-vieillissement.
Mais son efficacité dépend fortement :
– de la forme chimique ;
– de la concentration ;
– du pH ;
– de la stabilité ;
– du conditionnement.
La vitamine C ne remplace pas :
– crème solaire ;
– rétinoïde lorsqu’il est médicalement indiqué ;
– procédure dermatologique.
Elle peut constituer un complément intéressant dans une routine bien tolérée.
L’acide hyaluronique efface-t-il les rides ?
Il faut distinguer deux utilisations très différentes.
Acide hyaluronique topique
Dans une crème ou un sérum, il agit surtout comme humectant.
Il peut améliorer :
– hydratation ;
– aspect de certaines ridules.
Acide hyaluronique injectable
Utilisé comme filler, il est injecté dans les tissus afin de :
– restaurer du volume ;
– combler certains sillons ;
– modifier certains contours.
Ce ne sont absolument pas les mêmes effets.
Un sérum à l’acide hyaluronique ne peut pas reproduire le résultat d’une injection.
Que sont les fillers ?
Les fillers, ou produits de comblement dermique, sont des produits injectables.
Ils peuvent être utilisés pour :
– restaurer certains volumes ;
– diminuer certains sillons ;
– améliorer certaines rides ;
– traiter certaines zones creuses.
Parmi les substances utilisées figurent notamment des fillers à base d’acide hyaluronique.
Le résultat dépend :
– du produit ;
– de la zone ;
– de la quantité ;
– de la technique.
Les fillers sont-ils permanents ?
Beaucoup sont temporaires.
Leur effet diminue progressivement avec le temps.
La durée dépend du :
– matériau ;
– produit ;
– site d’injection ;
– métabolisme individuel.
Certains produits ont une durée plus longue que d’autres.
Il ne faut donc pas promettre une correction définitive.
Les fillers sont-ils sans risque ?
Non.
Les effets indésirables fréquents peuvent comprendre :
– rougeur ;
– gonflement ;
– douleur ;
– ecchymoses.
Mais des complications beaucoup plus graves sont possibles.
Une injection accidentelle dans un vaisseau sanguin peut notamment entraîner :
– nécrose cutanée ;
– troubles visuels ;
– cécité ;
– accident vasculaire dans de rares situations.
Les fillers doivent donc être réalisés par un professionnel médical qualifié connaissant précisément l’anatomie faciale.
Il ne faut jamais s’injecter soi-même un produit de comblement ou utiliser un dispositif vendu directement pour injection à domicile.
Qu’est-ce que la toxine botulique ?
La toxine botulique utilisée en esthétique est injectée en très petites quantités dans certains muscles.
Elle réduit temporairement leur contraction.
Elle est particulièrement adaptée à certaines :
rides dynamiques.
Par exemple :
– rides entre les sourcils ;
– rides du front selon le produit et l’indication ;
– pattes d’oie.
Elle ne « remplit » pas la ride.
Elle agit principalement en diminuant le mouvement musculaire responsable de certaines lignes.
Combien de temps dure le Botox ?
Les effets de la toxine botulique sont temporaires.
L’American Academy of Dermatology indique qu’ils durent généralement autour de :
3 à 4 mois
et parfois davantage.
Le mouvement musculaire revient progressivement.
Si l’on souhaite maintenir le résultat, de nouvelles injections sont nécessaires.
Le Botox empêche-t-il toutes les rides ?
Non.
Il est surtout efficace sur certaines rides liées à :
l’activité musculaire.
Il sera beaucoup moins adapté pour corriger seul :
– perte importante de volume ;
– relâchement ;
– certaines rides très statiques ;
– texture solaire ;
– taches pigmentaires.
Plusieurs traitements peuvent parfois être combinés selon le problème.
Quels sont les risques de la toxine botulique ?
Des effets temporaires peuvent comprendre :
– douleur ;
– gonflement ;
– rougeur ;
– ecchymose.
Selon la zone et la diffusion du produit, il peut également apparaître notamment :
– chute temporaire de la paupière ;
– modification du sourcil ;
– faiblesse de certains muscles.
Des complications plus rares et potentiellement sérieuses sont également possibles.
Le traitement doit donc être réalisé avec :
– produit autorisé ;
– professionnel qualifié ;
– indication correctement choisie.
Qu’est-ce qu’un peeling chimique ?
Un peeling chimique utilise une substance chimique afin de provoquer une exfoliation contrôlée de différentes profondeurs.
Selon :
– actif ;
– concentration ;
– temps de contact ;
– préparation ;
– technique,
le peeling peut être :
– superficiel ;
– moyen ;
– profond.
Il peut être utilisé pour améliorer différents problèmes, notamment :
– texture ;
– certaines ridules ;
– certaines pigmentations ;
– certains signes de photodommage.
Le peeling « brûle-t-il la peau » ?
Le terme :
« brûler la couche externe »
est une mauvaise manière de présenter une procédure bien contrôlée.
Un peeling provoque volontairement une lésion chimique contrôlée afin d’entraîner un renouvellement tissulaire.
Mais lorsque :
– la concentration est excessive ;
– le produit est mal utilisé ;
– la durée est trop longue,
une véritable brûlure chimique peut survenir.
La distinction est importante.
Peut-on faire un peeling puissant à la maison ?
Ce n’est pas recommandé.
La FDA a notamment alerté les consommateurs contre des peelings fortement concentrés vendus directement au public.
Des concentrations élevées de :
– TCA ;
– acide glycolique ;
– acide lactique ;
– acide salicylique
peuvent provoquer sans supervision appropriée :
– brûlures chimiques sévères ;
– douleur ;
– gonflement ;
– infection ;
– changements pigmentaires ;
– cicatrices.
Un peeling médical doit être réalisé par un professionnel correctement formé.
Qu’est-ce que la dermabrasion ?
La dermabrasion est une procédure médicale dans laquelle les couches superficielles de la peau sont retirées mécaniquement avec un dispositif spécialisé.
Elle est plus agressive que :
microdermabrasion.
Elle peut être utilisée pour certaines :
– cicatrices ;
– irrégularités ;
– rides ;
– lésions liées au soleil
selon la situation.
Elle nécessite une véritable sélection du patient et une période de récupération.
Qu’est-ce que la microdermabrasion ?
La microdermabrasion est beaucoup plus superficielle.
Elle agit principalement au niveau de la couche externe de la peau.
Elle peut améliorer temporairement :
– douceur ;
– texture ;
– aspect de certaines irrégularités superficielles.
Ses résultats sont plus modestes que ceux d’une procédure plus profonde.
Plusieurs séances peuvent être nécessaires.
Elle ne constitue pas un traitement capable d’effacer une ride profonde.
Laser et rides
Différents lasers peuvent être utilisés pour améliorer :
– texture ;
– rides ;
– pigmentation ;
– certaines cicatrices.
Il existe de nombreux appareils et techniques.
Certains lasers sont :
ablatifs.
D’autres sont :
non ablatifs.
Certains sont :
fractionnés.
Le choix dépend notamment :
– du problème ;
– du phototype ;
– du temps de récupération acceptable ;
– du niveau de résultat recherché.
Les traitements plus puissants peuvent fournir des résultats plus importants mais entraînent généralement davantage :
– d’effets secondaires ;
– de récupération.
Quels sont les risques des lasers ?
Ils peuvent notamment provoquer :
– rougeur ;
– gonflement ;
– irritation ;
– brûlure ;
– infection ;
– changement de pigmentation ;
– cicatrice dans de rares cas.
Chez les peaux plus pigmentées, certaines procédures nécessitent une prudence particulière afin de limiter :
– hyperpigmentation ;
– hypopigmentation.
Le choix du laser et des paramètres doit donc être adapté au phototype.
Qu’est-ce que le microneedling ?
Le microneedling utilise de nombreuses petites aiguilles afin de créer des microperforations contrôlées dans la peau.
Le processus de cicatrisation peut stimuler différents mécanismes de remodelage cutané.
Il est notamment utilisé pour :
– certaines cicatrices ;
– texture ;
– ridules dans certains cas.
Les résultats sont progressifs.
Plusieurs séances peuvent être nécessaires.
Un dispositif domestique n’est pas équivalent à une procédure médicale réalisée avec :
– profondeur contrôlée ;
– matériel stérile ;
– indication adaptée.
Une mauvaise utilisation peut provoquer :
– irritation ;
– infection ;
– pigmentation ;
– cicatrice.
Radiofréquence et ultrasons sont-ils efficaces ?
Certaines procédures utilisent :
– radiofréquence ;
– ultrasons focalisés
pour chauffer de manière contrôlée certaines structures et chercher à améliorer :
– fermeté ;
– relâchement léger à modéré.
Le niveau de résultat varie.
Ces méthodes ne donnent généralement pas le même effet qu’un lifting chirurgical lorsque le relâchement est important.
Il faut donc conserver des attentes réalistes.
Qu’est-ce qu’un lifting du visage ?
Le lifting, ou rhytidectomie, est une intervention chirurgicale destinée principalement à améliorer certains signes de relâchement du :
– visage ;
– cou.
Il peut notamment agir sur :
– tissus relâchés ;
– contours du visage ;
– bajoues ;
– certaines structures plus profondes.
Le chirurgien peut repositionner les tissus et retirer certains excès cutanés selon la technique.
Le lifting efface-t-il toutes les rides ?
Non.
C’est une distinction importante.
Le lifting traite surtout :
relâchement
et
modification des contours.
Il n’est pas nécessairement le meilleur traitement pour :
– fines rides superficielles ;
– pigmentation ;
– texture ;
– rides dynamiques du front.
C’est pourquoi il peut être associé dans certaines situations à :
– toxine botulique ;
– fillers ;
– laser ;
– peeling ;
– soins cutanés.
Un lifting est-il définitif ?
Le résultat peut être durable pendant plusieurs années.
Mais le visage continue à vieillir après l’intervention.
Il est donc incorrect de parler de :
« suppression définitive du vieillissement ».
L’intervention repositionne les structures existantes à un moment donné.
Elle n’arrête pas le processus biologique du vieillissement.
Quels sont les risques d’un lifting ?
Comme toute chirurgie, il existe des risques.
Ils comprennent notamment :
– saignement ;
– infection ;
– complications liées à l’anesthésie ;
– mauvaise cicatrisation ;
– cicatrices ;
– asymétrie ;
– lésions nerveuses avec faiblesse dans certaines situations ;
– modifications de sensibilité ;
– problèmes cutanés.
La décision doit être prise après une discussion détaillée avec un chirurgien qualifié.
Quel traitement choisir selon le type de ride ?
Ridules liées à la sécheresse
Priorité :
– hydratant ;
– photoprotection ;
– routine douce.
Ridules et photo-vieillissement
Selon le contexte :
– rétinoïde ;
– certains soins cosmétiques ;
– peeling ;
– laser ;
– autres procédures.
Rides dynamiques
Par exemple :
– front ;
– rides glabellaires ;
– pattes d’oie.
La toxine botulique peut être particulièrement adaptée.
Perte de volume et sillons
Les fillers peuvent être discutés selon la zone.
Relâchement important
Des traitements énergétiques peuvent aider dans certains cas légers à modérés.
Une chirurgie peut fournir davantage de correction lorsque le relâchement est important.
Il n’existe donc pas un seul « meilleur traitement anti-rides ».
Quelle routine anti-rides simple adopter ?
Le matin
Nettoyant doux
Pas obligatoire pour toutes les peaux au réveil, mais utile selon :
– peau ;
– sébum ;
– produits utilisés pendant la nuit.
Antioxydant optionnel
Par exemple une formule à la vitamine C bien tolérée.
Hydratant
Choisi selon votre type de peau.
Protection solaire
Large spectre.
SPF30 minimum.
Le soir
Nettoyage
Retirez notamment :
– maquillage ;
– protection solaire ;
– impuretés.
Rétinoïde si adapté
Commencez progressivement.
Hydratant
Particulièrement utile pour améliorer la tolérance du rétinoïde.
Il n’est pas nécessaire d’utiliser dix actifs simultanément.
Trop de produits actifs peuvent provoquer :
– irritation ;
– sécheresse ;
– inflammation.
Une peau irritée peut paraître plus marquée, pas plus jeune.
À quel âge faut-il commencer une routine anti-âge ?
Il n’existe pas un anniversaire précis à partir duquel tout le monde doit acheter un sérum anti-rides.
La meilleure prévention peut commencer très tôt avec :
– protection solaire ;
– absence de tabac ;
– routine non irritante.
Un rétinoïde cosmétique ou médical peut être ajouté lorsqu’une personne souhaite traiter un problème précis et lorsque sa peau le tolère.
Le choix doit dépendre :
– de la peau ;
– des objectifs ;
– de l’indication
plus que d’un âge marketing.
Faut-il utiliser plusieurs produits anti-rides simultanément ?
Pas nécessairement.
Une accumulation de :
– rétinol ;
– AHA ;
– BHA ;
– vitamine C acide ;
– peeling ;
– autres actifs
peut finir par irriter fortement la peau.
AAD recommande notamment de commencer par les bases :
– protection solaire ;
– hydratant.
Puis de cibler le problème principal.
Introduisez les actifs progressivement.
Cela permet également d’identifier plus facilement le produit responsable en cas de réaction.
Combien de temps faut-il attendre avant de juger une crème ?
Les résultats ne sont généralement pas immédiats.
AAD souligne que plusieurs produits nécessitent :
au moins six semaines
et parfois :
jusqu’à trois mois
pour montrer un résultat perceptible.
Un hydratant constitue une exception partielle car l’amélioration visuelle de certaines ridules peut apparaître beaucoup plus rapidement.
Un produit qui promet :
« disparition des rides en 24 heures »
agit probablement principalement sur l’apparence temporaire ou l’hydratation.
Le collagène oral réduit-il les rides ?
Les compléments de collagène ont fait l’objet de plusieurs essais.
Certaines études et méta-analyses ont rapporté des améliorations modestes de paramètres comme :
– hydratation ;
– élasticité ;
– rides.
Mais les produits, les doses et les méthodologies sont très variables et une partie importante de la littérature est liée à l’industrie.
Les compléments ne doivent donc pas être considérés comme indispensables.
La photoprotection et certains traitements topiques possèdent un rôle beaucoup mieux établi dans une routine dermatologique anti-photo-vieillissement.
Une alimentation riche en fruits empêche-t-elle les rides ?
Une alimentation équilibrée contribue à la santé générale.
AAD souligne que certaines études associent une alimentation riche en :
– fruits ;
– légumes
à moins de signes de vieillissement prématuré.
Mais il n’existe pas un aliment permettant de :
– supprimer les rides ;
– remplacer la crème solaire ;
– reconstruire seul le collagène cutané.
Les recommandations alimentaires doivent donc rester basées sur une alimentation globalement équilibrée plutôt que sur des « aliments anti-rides » miracles.
Boire beaucoup d’eau efface-t-il les rides ?
Une déshydratation générale doit évidemment être évitée.
Mais chez une personne correctement hydratée, boire plusieurs litres supplémentaires d’eau ne constitue pas un traitement démontré des rides structurelles.
L’hydratation de la couche superficielle de la peau dépend fortement :
– de la barrière cutanée ;
– des lipides ;
– des produits topiques ;
– de l’environnement.
Un hydratant appliqué correctement peut donc avoir davantage d’effet visible sur les petites lignes de sécheresse qu’une consommation excessive d’eau.
Le sommeil prévient-il les rides ?
Un sommeil suffisant fait partie d’une bonne hygiène de vie.
Le manque chronique de sommeil peut influencer différents aspects de la santé et de l’apparence.
Mais il n’existe pas de nombre d’heures permettant de garantir l’absence de rides.
Le sommeil doit être recommandé pour :
la santé générale
plutôt que vendu comme un traitement anti-rides.
Les massages du visage stimulent-ils le collagène ?
Un massage peut :
– détendre ;
– améliorer temporairement la circulation superficielle ;
– faciliter l’application d’un soin.
Mais il n’existe pas de preuve suffisamment solide permettant de présenter un massage quotidien comme équivalent à un traitement dermatologique de stimulation du collagène.
Un massage ne peut pas :
– lifter durablement un visage ;
– faire disparaître des sillons profonds ;
– remplacer une procédure.
Il peut rester un geste agréable dans une routine.
Les exercices faciaux préviennent-ils les rides ?
Les preuves restent limitées.
Quelques petites études ont exploré certains exercices faciaux, mais elles ne permettent pas de recommander une méthode standardisée capable de prévenir ou inverser le vieillissement.
Une contraction répétée des muscles est par ailleurs précisément impliquée dans certaines rides dynamiques.
Il faut donc éviter les promesses du type :
« gymnastique faciale = lifting naturel garanti ».
Les crèmes très chères sont-elles nécessairement plus efficaces ?
Non.
Le prix ne permet pas de déterminer :
– efficacité ;
– tolérance ;
– concentration d’un actif ;
– qualité des preuves.
Une routine relativement simple comprenant :
– protection solaire ;
– hydratant ;
– rétinoïde adapté lorsque nécessaire
peut être plus rationnelle qu’une succession de produits luxueux aux promesses multiples.
Analysez :
– ingrédients ;
– formulation ;
– données disponibles ;
– tolérance.
Quand consulter un dermatologue ?
Consultez lorsque vous souhaitez :
– un diagnostic précis du vieillissement cutané ;
– un traitement sur prescription ;
– des injections ;
– un peeling médical ;
– un traitement laser ;
– une autre procédure.
Il est également important de consulter lorsqu’une zone considérée comme une simple « tache de vieillesse » :
– change ;
– saigne ;
– forme une croûte persistante ;
– ne cicatrise pas ;
– devient très différente des autres lésions.
Les dommages solaires ne provoquent pas seulement des rides.
Ils augmentent également le risque :
– de kératoses actiniques ;
– de cancers cutanés.
Une lésion inhabituelle ne doit donc pas être traitée uniquement avec une crème anti-âge sans diagnostic.
Rides : ce qu’il faut retenir
Les rides font partie du vieillissement naturel.
La génétique influence :
– structure cutanée ;
– vitesse du vieillissement ;
– perte progressive de volume et d’élasticité.
Les facteurs extérieurs peuvent cependant accélérer ce phénomène.
L’exposition chronique aux UV constitue l’un des principaux facteurs modifiables du vieillissement cutané prématuré.
Elle contribue notamment à :
– rides ;
– taches ;
– texture irrégulière ;
– perte d’élasticité.
Le tabagisme accélère également le vieillissement cutané.
Les mouvements répétés du visage participent particulièrement aux rides dynamiques.
La meilleure stratégie préventive repose avant tout sur :
– photoprotection ;
– absence de bronzage volontaire ;
– arrêt du tabac ;
– hydratation adaptée ;
– routine non irritante.
Une protection solaire doit offrir :
– SPF30 minimum ;
– protection UVA et UVB.
Les hydratants peuvent diminuer visuellement certaines ridules en augmentant la teneur en eau de la couche superficielle de la peau.
Ils ne suppriment pas les rides profondes.
Parmi les traitements topiques, la trétinoïne possède l’un des niveaux de preuve les plus importants contre certains signes de photo-vieillissement.
Le rétinol cosmétique appartient également à la famille des rétinoïdes, mais tous les produits au rétinol ne possèdent pas la même puissance ou les mêmes preuves.
Les rétinoïdes peuvent provoquer :
– sécheresse ;
– rougeur ;
– irritation.
Ils doivent être introduits progressivement et sont à éviter pendant la grossesse.
Les peelings chimiques peuvent améliorer certains signes de vieillissement, mais les peelings fortement concentrés ne doivent pas être improvisés à domicile.
La microdermabrasion est une procédure superficielle dont les effets sont plus modestes.
Les lasers peuvent améliorer différents aspects du photo-vieillissement selon la technologie utilisée.
La toxine botulique agit principalement sur les rides dynamiques en diminuant temporairement l’activité de certains muscles.
Son effet dure généralement autour de trois à quatre mois.
Les fillers agissent différemment : ils restaurent notamment certains volumes ou comblent certains sillons.
Ce sont des actes médicaux qui peuvent entraîner des complications graves lorsqu’ils sont mal réalisés.
Le lifting chirurgical traite principalement le relâchement du visage et du cou.
Il ne constitue pas un traitement universel de toutes les ridules.
Enfin, aucun produit ou traitement ne permet d’arrêter définitivement le vieillissement de la peau.
Le bon choix dépend du problème réellement présent :
– sécheresse ;
– ridules ;
– rides dynamiques ;
– perte de volume ;
– photodommage ;
– relâchement.
Une prise en charge adaptée peut néanmoins réduire significativement certains signes du vieillissement tout en conservant des attentes réalistes.
Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre informatif et ne remplacent pas l’évaluation ou les recommandations d’un dermatologue ou d’un chirurgien qualifié pour les procédures médicales ou esthétiques.
Sources
American Academy of Dermatology Association — Wrinkle remedies.
American Academy of Dermatology Association — 11 ways to reduce premature skin aging.
American Academy of Dermatology Association — How dermatologists treat sun-damaged skin.
American Academy of Dermatology Association — Retinoid or retinol?
American Academy of Dermatology Association — How to select anti-aging skin care products.
American Academy of Dermatology Association — Botulinum toxin therapy: FAQs.
American Academy of Dermatology Association — Dermatologist-approved pregnancy skin care.
U.S. Food and Drug Administration — Wrinkle Treatments and Other Anti-aging Products.
U.S. Food and Drug Administration — Dermal Filler Do’s and Don’ts for Wrinkles, Lips and More.
U.S. Food and Drug Administration — FDA warns against purchasing or using chemical peel skin products without professional supervision.
U.S. Food and Drug Administration — The Risks of Tanning.
DermNet — Topical treatment of photodamage.
DermNet — Topical retinoids.
PubMed — Topical tretinoin for treating photoaging: A systematic review of randomized controlled trials.
PubMed — Tretinoin for Photodamaged Facial Skin: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
PubMed — Comparing Tretinoin to Other Topical Therapies in the Treatment of Skin Photoaging: A Systematic Review.
American Society of Plastic Surgeons — Facelift Risks and Safety.
